歯がしみる原因って？知覚過敏とむし歯の違い

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2026.07.01

歯がしみるとき、歯に何らかの問題が発生しているサインです。しみる原因にもいろいろとありますが、大きく分けると知覚過敏である場合とむし歯である場合の2つの原因が考えられます。
ここでは歯がしみるときにチェックしたい、知覚過敏とむし歯の見分け方を紹介します。

知覚過敏とは？

知覚過敏とは、歯ブラシの毛先が歯に触れたときや冷たい物を食べたとき、風に当たったときなど一時的な痛みのことです。歯の表面にあるエナメル質の下には象牙質があり、本来であれば象牙質が露出しないようにエナメル質が守っています。しかし何らかの影響で象牙質が露出し、その部分に刺激が加わることで痛みを起こします。

知覚過敏にはさまざまな原因があります。

歯の表面がすり減った

歯の表面は、使っていれば少しずつ削れていくものです。エナメル質で覆われていた象牙質が、表面がすり減ったことによって露出すると知覚過敏が起こりやすいでしょう。

加齢によって歯ぐきが下がって象牙質が露出した

いわゆる歯肉の退縮の主な原因は、加齢です。引き締まっていた歯ぐきが少しずつゆるみ、だんだんと下がってくることで本来なら歯ぐきで覆われている部分の象牙質が露出しやすいでしょう。

歯ぎしりや食いしばりで歯が欠けた

外傷はもちろん、歯ぎしりや食いしばりによって欠けたときも、注意が必要です。歯が欠けてエナメル質に守られていない象牙質が露出すると、知覚過敏症状が出やすくなります。

これらが、主な原因です。年齢を重ねる以上ある程度仕方がないこともありますが、知覚過敏になりやすい状態であるかどうかをチェックし、対策を行いましょう。

歯がしみる＝知覚過敏ではない！

歯がしみて鏡を見たけれど、特にむし歯になっていそうなところがない…となると、知覚過敏だったのだろうと思いがちですが、歯がしみるという症状にはさまざまな原因が隠されています。
歯の外傷、口内炎、歯以外の病気という可能性もありますが、最も高い可能性は「むし歯」です。

むし歯になっている場合にも歯がしみるという症状は出ますが、知覚過敏の場合の症状とは異なります。むし歯だと、歯を軽く叩く・食べ物を噛む・熱いものを食べるなどの時に痛みが強く出やすいです。また知覚過敏は一時的な痛みですが、むし歯だと持続的に症状が続きます。

特に気をつけなくてはいけないのが、しみるのが長く続いていたけれど、しばらくしたら落ち着いた…というケースです。一時的なものだったからやっぱり知覚過敏だったのだろう、と思ってしまいますが、実はむし歯はある程度進行すると症状がなくなります。歯の神経にまでむし歯が進行し、神経が死んでしまうためです。

神経が死んだ歯は根っこの部分に炎症が起きて膿が溜まるため、どんどんと顎の骨を溶かしていきます。歯がグラグラとして支えられなくなり、より一層強い痛みや腫れといった症状が出るでしょう。

痛みが落ち着いたからといって歯科医院の受診をやめず、きちんと通院してむし歯をチェックしてください。

歯がしみる原因は歯科医院でチェックしてもらおう

歯がしみるときは、瞬間的なものであれば知覚過敏の可能性が高いでしょう。しかし、実際には知覚過敏だろうと思っていたのがむし歯だった…というケースもあり得ます。自分自身で知覚過敏なのかむし歯なのかを見分けることは難しいため、まずは歯科医院でチェックしてもらいましょう。レントゲンを撮ったり、診察を受けたりすることでどのような状態であるかがわかります。

知覚過敏を和らげるための治療やアドバイスも行っているため、今まで感じていたしみる、という症状も緩和されます。もちろん、診察の結果むし歯であることがわかれば、早い段階で適切な治療が受けられます。

くぼ歯科クリニックこども歯科クリニックでは、将来を見据えた歯科治療に取り組んでいます。治療を必要としない歯をつくり、80歳までに28本の歯を残すことを大きな目的としており、小児期・高齢期の診療にも力を入れているのが特徴です。

口腔の健康だけでなく、全身の健康を守るために全力を尽くして診療を行います。
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